Vad är Rybelsus?
Rybelsus är ett semaglutidinnehållande läkemedel som tillverkas av ett danskt jätte läkemedelsföretag Novo Nordisk. Från och med 2024 är det en enda GLP-1-agonist som släpps i form av piller. Rybelsus är avsett för behandling av diabetes, men vissa läkare kan förskriva det off-label för viktminskning.
Receptbelagt läkemedel
Rybelsus är ett receptbelagt läkemedel, vilket innebär att du måste få en korrekt diagnos innan du får detta piller utskrivet. Vissa misstänkta webbplatser kan erbjuda Rybelsus utan recept och hävdar att detta är ett lagligt sätt att få tag på det. Detta är dock en lögn, och en sådan praxis kan bli straffrättsligt åtalad. Dessutom kan du få en underdoserad/överdoserad produkt eller helt enkelt en ”dummy” utan någon aktiv ingrediens, för att inte tala om det faktum att det kan vara mycket skadligt för din hälsa att använda receptbelagda piller utan läkares råd.
Köp
Som regel erbjuds inte Rybelsus online, särskilt när det gäller behandling av diabetes mellitus. Vissa digitala tjänster kan dock utfärda recept för behandling av fetma med hjälp av detta läkemedel (så kallad ”off-label”-användning). I detta fall kommer du att bli ombedd att fylla i ett omfattande men rymligt online-frågeformulär, som innehåller frågor relaterade till ditt hälsotillstånd, samtidigt använda mediciner, komorbida sjukdomar och så vidare. Det finns dock särskilda läkemedel för viktminskning, t.ex. Wegovy med semaglutid och Saxenda med liraglutid.
Priset
Prissättningspolicy avseende Rybelsus bildas beroende på flera faktorer. Priserna kan variera något på olika apotek. Dessutom kan Rybelsus i Tyskland (till exempel) kosta billigare än i Sverige. Om du använder tjänster från specialiserade digitala plattformar kommer produkten också att bli dyrare, eftersom priset dessutom kommer att inkludera läkarkonsultation och utfärdande av recept.
Hur verkar läkemedlet?
Semaglutid, som är en aktiv ingrediens i Rybelsus, liknar det mänskliga hormonet GLP-1 till 95 procent. Rybelsus verkningsmekanism har tre dimensioner:
- Stimulering av insulinfrisättning när sockernivån i blodet är hög. Insulin ”är det enda hormonet som kan sänka blodglukoskoncentrationen.”[1]
- Minskar mängden blodglukos som syntetiseras av levern.
- Fördröjer matens rörelse i magen, vilket minskar hungern och hjälper en person att känna sig mättare under en längre tid än vanligt.
Hur ska Rybelsus användas?
Ta tabletten vid samma tidpunkt varje dag. Här är de grundläggande reglerna:[2]
- Ät tabletten direkt efter att du har vaknat (drick inte vatten, ta inte kosttillskott etc. innan).
- Svälj ner tabletten med högst ett halvt glas vatten (ca 120 ml).
- Vänta 30 minuter, först därefter kan du äta, dricka, ta andra tabletter etc.
Biverkningar
De vanligaste biverkningarna av Rybelsus är relaterade till magen (som illamående och diarré). De uppträder vanligtvis i början av behandlingen och när dosen ökar. Att följa principerna för rätt näring bör minska risken för biverkningar.
Varningar och försiktighetsåtgärder
- Rybelsus har en varningsruta (i USA) om risken för sköldkörtelcancer.
- I sällsynta fall kan det orsaka gastropares (förlamning av magen – det har förekommit fall av relevanta stämningar i Amerika).
- Informera alltid din läkare om alla mediciner, vitaminer och kosttillskott som du tar för närvarande, samt om alla sjukdomar du lider av.
- Rybelsus ska inte tas under amning och graviditet. Om du planerar att skaffa barn ska du sluta använda läkemedlet minst 2 månader innan du försöker få barn.
Vanliga frågor och svar
Vanligtvis försvinner biverkningarna av sig själva med tiden, t.ex. inom några veckor efter att behandlingen påbörjats. Negativa gastrointestinala reaktioner kan kvarstå men förbättras vanligtvis med tiden.
Ja, det är möjligt, om detta överenskommits med din läkare. Vid t.ex. pankreatit (en allvarlig biverkning som orsakas av Rybelsus) ska behandlingen omedelbart avbrytas.
Valet av läkemedel kan bero på personliga preferenser, eventuella biverkningar och hur läkemedlet samverkar med andra läkemedel och födointag.
Vissa personer kanske inte kan ta tabletten på morgonen på grund av arbete, fasta eller andra faktorer. Rybelsus ska dock användas före dagens första måltid, annars blir det inte tillräckligt effektivt.
Inget land har godkänt det för viktminskning för tillfället. Om du vill använda semaglutid för att bekämpa överflödiga kilon, hänvisas till Wegovy, som innehåller exakt denna aktiva komponent.
Håll flaskan med en hand och locket med den andra handen. Tryck sedan ner locket och vrid det åt vänster (moturs). Om det behövs kan du använda en handduk för att göra greppet fastare och underlätta öppnandet av flaskan.
För att besvara denna fråga bör vi hänvisa till den medicinska termen halveringstid, vilket innebär den tid som krävs för att ett läkemedel ska halveras i kroppen. Oral semaglutid når sin maximala koncentration inom 1 timme och dess halveringstid är cirka 7 dagar. Enligt studier har 94-97 procent av de aktiva substanserna i läkemedel eliminerats efter 4-5 halveringstider. Därför bör Rybelsus lämna din kropp om cirka 5 veckor efter det sista intaget.[3]
Eftersom det inte är känt hur delning kan påverka absorptionen av semaglutid. Det är också förbjudet att tugga tabletten.
Förbättringar av blodsockernivåerna kan ses inom en månad efter att behandlingen inletts. Enligt studier uppnås dock anmärkningsvärda effekter efter 26 veckors behandling.
Dessa läkemedel har olika verkningsmekanismer för att sänka blodsockernivån. De kan användas tillsammans för att uppnå en mer betydande kumulativ effekt. Men det är naturligtvis bara läkare som kan ordinera en sådan kombination.
Även när Rybelsus används off-label för bantning ska det tas dagligen. Det finns inga särskilt utvecklade användningsscheman som innebär att tabletten ska tas varannan dag.
Enligt patientupplevelser är Rybelsus-tabletterna bittra. De är inte överdrivet stora men för vissa kan de vara lite svåra att svälja. Den dåliga smaken beror på hjälpämnena, såsom salcaprozatnatrium och magnesiumstearat.
Det finns inga kända interaktioner mellan dessa mediciner. Semaglutid kan dock påverka absorptionen av vissa läkemedel. Det finns inga sådana uppgifter om omeprazol, men din läkare bör kontrollera effekterna av detta läkemedel under behandling med semaglutid.
Trötthet ingår inte i biverkningslistan för läkemedlet, men vissa patienter rapporterade trötthet, troligen på grund av minskat kaloriintag.
Källor
- Rorsman P, Ashcroft FM. Pancreatic β-Cell Electrical Activity and Insulin Secretion: Of Mice and Men. Physiological Reviews, 98(1), 117–214. doi:10.1152/physrev.00008.2017
- How to Start RYBELSUS®. Rybelsus.com. Senast hämtad: 20 augusti 2024. https://www.rybelsus.com/taking-rybelsus/how-to-start-rybelsus.html
- Jericho H and Gerriets V. 2020. Half-life. Hämtad: 15 augusti 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554498/
