Saxenda

Online-tjänst

24/7

Vad är Saxenda?

Saxenda (liraglutid injektion) är ett läkemedel som hjälper patienter med fetma (eller övervikt) att gå ner i vikt. Det tas i kombination med en kalorifattig diet och måttlig motion.

Saxenda är indicerat för viktminskning hos patienter med ett kroppsmasseindex (BMI) på 30 kg/m2 eller mer (fetma). Det används också för viktkorrigering vid BMI mellan 27 och 30 kg/m2 (övervikt), men i närvaro av associerade patologier som t.ex:

prediabetes;
diabetes mellitus typ 2
högt blodtryck
hyperlipidemi;
andningsstillestånd under sömn;
andra sjukdomar som är förknippade med övervikt (detta är en öppen lista, så det är läkaren som avgör om skälen för att förskriva injektioner för viktminskning är tillräckliga).

Liraglutide är godkänt för användning hos vuxna och ungdomar över 12 år med ett BMI över 30 kg/m2 eller en kroppsvikt över 60 kg.

Köpa online

Det är inte alla läkemedel som kan köpas online. Saxenda är dock ett så populärt läkemedel i Sverige att särskilda medicinska plattformar online gör det möjligt att beställa en riktad leverans av bantningsinjektionerna. Detta är ett lagligt och enkelt förfarande, som nödvändigtvis inkluderar föregående samråd med en läkare och erhållande av ett recept. På detta sätt raderas gränsen mellan att köpa från ett vanligt apotek och en medicinsk plattformswebbplats nästan helt. Förfarandet skiljer sig bara i det faktum att patienten får medicinska tjänster på distans, utan distraktioner från vardagen.

Leverans: Danmark, Tyskland, Spanien etc.

Leverans av läkemedel sker endast inom Sverige. För att beställa i ett annat land måste du ändra geolokaliseringen i inställningarna på den medicinska plattformens webbplats. Du kommer definitivt att få din beställning snabbt (inom 24-48 timmar), men bara i det land där du beställer. Detta gäller inte bara Saxenda utan även andra läkemedel. Internationell leverans inom EU är inget problem, men så långa logistikkedjor skulle göra den medicinska plattformens tjänster mycket dyrare och skulle inte garantera kunderna leverans i rätt tid.

Högkostnadsskydd och återbetalning

Det är osannolikt att du kommer att få ersättning för köpet av Saxenda. Problemet är inte köpet på nätet, utan det faktum att det svenska sjukvårdssystemet begränsar ersättningen för fetmabehandling. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) anser att det är oekonomiskt att ersätta Saxenda. Det är ju långt ifrån det billigaste läkemedlet, så belastningen på statsbudgeten skulle kunna slå sönder systemet med högkostnadsskydd.

Novo Nordisk ansökte hos TLV om att Saxenda som förskrivs till minderåriga patienter och patienter med ett kroppsmasseindex över 35 skulle omfattas av högkostnadsskyddet. Denna ansökan avslogs dock. TLV hänvisar till att det finns billigare mediciner för viktminskning.

Recept

Saxenda är inte tillgängligt utan recept. För att få det på distans måste du registrera dig på webbplatsen för den medicinska plattformen. Där kommer du att kunna kontakta en läkare för en konsultation. Du kommer att fylla i ett speciellt frågeformulär, som han kommer att granska och ge godkännande för att köpa viktminskningsinjektionerna. Detta räcker för att få ett online-recept och få läkemedlet skickat till dig från närmaste partnerapotek. Naturligtvis kanske du inte får recept, men ett sådant olyckligt missförstånd är endast möjligt hos skrupelfria patienter som försöker köpa läkemedlet trots bristen på indikationer för detta.

Pris

Saxenda är ett kontroversiellt läkemedel när det gäller pris. Å ena sidan är det ganska dyrt och kan kosta en patient cirka 4500 CZK per månad. Å andra sidan kommer du inte att hitta en billigare GLP-1-receptoragonist som är indicerad för viktminskning.

Att döma av patient- och läkarrecensioner (och enligt trivial logik) har priset på Saxenda aldrig varit ett hinder för behandling av svenska patienter. Även om man tar hänsyn till det faktum att kostnaden för läkemedlet på webbplatsen för den medicinska plattformen också inkluderar medicinska tjänster och leverans, är förhållandet mellan investering och det erhållna resultatet positivt.

Hur fungerar Saxenda?

Läkemedlet innehåller liraglutide, som reglerar aptiten, aktiverar mättnadssignaler och minskar hungerkänslan. Tack vare denna verkan minskar mängden mat som intas och viktnedgång i allmänhet efter en tids användning av läkemedlet.

Saxenda bromsar tillväxten av aterosklerotiska plack och minskar intensiteten i inflammatoriska processer i blodkärlen.

Vänligen notera! Liraglutide främjar inte nedbrytningen av aortaplack och ökar inte kroppens energiförbrukning. Det främjar minskningen av visceralt fett i större utsträckning än subkutant fett.

Under verkan av liraglutide produceras insulin mer intensivt och glukagon – tvärtom långsammare. Som ett resultat av detta sjunker glukosvärdena vid fasta och efter måltid. Patienter med diabetes och prediabetes har en mer uttalad blodsockersänkande effekt än patienter med normala blodsockernivåer.

Dosering

I det inledande behandlingsskedet är den dagliga dosen 0,6 milligram. Gradvis ökas den terapeutiska dosen (varje vecka med 0,6 milligram) för att vänja kroppen och minimera biverkningar från mag-tarmkanalen.

Den dagliga terapeutiska dosen bör inte vara mer än 3 milligram. Detta är den slutliga underhållsdosen, som uppnås efter 4 veckors läkemedelsadministrering och som patienten behåller till slutet av sin behandling.

Den terapeutiska regimen för ungdomar i åldern 12-18 år skiljer sig inte från läkemedelsregimen för vuxna. Sannolikheten för att justera dosen enligt läkarens beslut är dock mycket högre.

I fall där den terapeutiska dosen missades bör den tas utan dröjsmål. Om det är mindre än 12 timmar före nästa dos av läkemedlet, bör läkemedlet planeras till nästa dag [1].

Metod för administrering

Saxenda finns i form av en färglös isoton lösning med pH 8,15. Det används en gång dagligen genom subkutan injektion i lår, buk eller axelområde. Intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedlet är strängt förbjuden!

Effektivitet: före och efter resultat

Effekten av att ta läkemedlet bevisades genom att studera i fyra SCALE-studier, där mer än 5 tusen personer var inblandade. Praxis visar att när läkemedlet användes i kombination med en kalorireducerad diet och ökad fysisk aktivitet förlorade patienterna mellan 5 och 10 procent av kroppsvikten.

När patienterna tog Saxenda i 56 veckor med en daglig dos på 3 mg gick de ner cirka 8 procent av sin vikt. Efter 90 dagar var viktminskningen cirka 5 procent av den ursprungliga kroppsvikten.

Studier har visat att viktminskningen minskar betydligt om man tar Saxenda under ett år. För att uppnå goda behandlingsresultat bör man alltid följa en diet med lågt protein-, fett- och kolhydratinnehåll och en aktiv dag med tillräcklig motion.

Patienterna kan förvänta sig en viktförändring på cirka 10 procent före och efter behandlingen. Detta är vanligtvis tillräckligt för en kvalitativ förändring av hälsostatus och livskvalitet.

Biverkningar

Saxenda är ett säkert läkemedel. Det har en stark effekt på kroppen, men om reglerna för hur det ska tas följs bör patienterna tolerera behandlingen väl. Sannolikheten för biverkningar kan bedömas som hög, men de är främst förknippade med matsmältningssystemet och visar sig under den period då patienten vänjer sig vid läkemedlet. Dessa kan omfatta illamående, kräkningar, muntorrhet, uppblåst buk och rapningar, halsbränna och andra tarmstörningar.

Andra biverkningar är mer sällsynta:

I urinvägarna – akut njursvikt.
Kardiovaskulärt system – mild till måttlig hjärtklappning.
Immunsystemet – allergiska reaktioner, som kan manifestera sig som utslag, rodnad eller svullnad i injektionsområdet.
Under mottagandet av Saxenda kan inte uteslutas allmänna störningar i kroppen – asteniska manifestationer, sjukdomskänsla, sömnlöshet. [2]

Försiktighetsåtgärder

Saxenda saktar ner processen för gastrisk tömning. Av denna anledning bör en läkare konsulteras innan liraglutid kombineras med läkemedel som snabbt evakueras från magen till tarmarna. Det är osannolikt att du kommer att få några problem på grund av samtidig behandling, men det kan inte uteslutas att läkaren kommer att rekommendera utbyte av vissa orala läkemedel.

Särskild försiktighet innan du tar Saxenda bör utövas i sådana fall:

förekomsten av allvarliga endokrina sjukdomar, inklusive sköldkörtelcancer;
förekomst av patologier i mag-tarmkanalen och urinvägarna;
störningar i nervsystemet, inklusive depression.

Var försiktig när du tar insulin och sulfonamidtabletter samtidigt med Saxenda. I sådana fall bör deras dos minskas. Din läkare kommer att kunna avgöra vilken dos som är rätt för dig.

Kontraindikationer

Saxenda ska inte tas i närvaro av allergiska reaktioner på dess komponenter. Dessa injektioner ordineras inte till barn under 12 år, gravida kvinnor, ammande kvinnor och personer över 75 år. Svår njursvikt och pankreatit utgör också en allvarlig kontraindikation för användning av liraglutid.

Patienternas erfarenheter

Patienter har rapporterat positiva erfarenheter av att ta läkemedlet mot fetma och diabetes. Enligt information som tillhandahålls på forum i Sverige, inklusive Flashback, kännetecknas Saxenda av hög effektivitet. Av de positiva aspekterna av att använda läkemedlet är det värt att notera dess smärtfria administrering och gradvisa viktminskning, och från det negativa – ett ganska högt pris för läkemedlet.

Recensioner på Flashback

Patienter använder ofta Flashback-forumet för att diskutera viktminskningsmediciner och hur man kan förbättra deras effektivitet. Du hittar hundratals recensioner (mestadels positiva) på Saxenda. De är dock alla okvalificerade personliga åsikter från användare och bör utvärderas kritiskt. Vi kunde inte hitta några chockerande fakta om liraglutidinjektioner på detta forum. Alla positiva och negativa recensioner passar perfekt in i den övergripande statistiken som publiceras av tillverkaren och tredjepartsforskare.

Alternativ

När det gäller vikt- och aptitkontroll uppnås goda resultat inte bara med Saxenda utan också genom att använda orala läkemedel som Mysimba och Xenical. Det mest effektiva alternativet som fungerar precis som Saxenda är Wegovy.

Ett möjligt alternativ som främjar viktminskning är Ozempic.

Saxenda vs Ozempic

Egenskaper	Saxenda	Ozempic
Aktivt innehållsämne	liraglutid	semaglutid
Indikationer för användning	fetma / övervikt	typ 2-diabetes
Hur man använder	dagligen	en gång i veckan*
Sannolikhet för viktminskning	hög	hög
Biverkningsreaktioner	mer allvarlig**	mindre allvarlig**
Viktminskningsfrekvens	5-10%	12-15%

* Anledningen till detta är den olika halveringstiden för den aktiva ingrediensen (cirka 24 timmar för liraglutid jämfört med 5-6 dagar för semaglutid).

** Detta beror främst på skillnaden i dosering av den aktiva substansen (upp till 2 mg per vecka för Ozempic jämfört med 21 mg per vecka för Saxenda).

Den gemensamma egenskapen för Saxenda och Ozempic är att de aktiverar GLP-1-receptorer. En viktig skillnad mellan läkemedlen är att Saxenda förskrivs för viktminskning, medan Ozempic är en del av en omfattande behandling av diabetes mellitus. [3]

Ofta ställda frågor

Saxenda är avsett för långtidsanvändning, så det kan vara svårt för patienter att helt sluta dricka alkohol. Den goda nyheten är att måttliga mängder alkohol är acceptabelt. Om de missbrukas kan behandlingen dock avslutas i förtid på grund av hypoglykemi eller allvarliga biverkningar.

Användningen av läkemedlet har vanligtvis inte någon negativ effekt på koncentrationsförmågan, så det kan tas när du kör. Om denna medicinering ger dig några onormala reaktioner rekommenderas ändå inte bilkörning. [3]

Normalt utgör Saxenda inte någon fara för patienterna. Det finns alltid risker för ett negativt utfall av behandlingen. Att ta Saxenda kan vara farligt på grund av en kraftig minskning av blodsockernivån, utveckling av akut pankreatit, gallstenssjukdom (se avsnitt Biverkningar).

Läkemedlet ska förvaras i kylskåp vid 2-8 °C och inte i frys. Efter första användningen, förvara Saxenda under 30°C eller i kylskåp vid 2-8°C (i sällsynta fall där du har viss variation).
Var noga med att behålla locket på pennan, vilket skyddar medicinen från ljus och kontaminering. [1]

Du kanske inte behöver göra det, men där hittar du användbar och tillförlitlig information om medicinen, inklusive ersättningsalternativ enligt din socialförsäkring.

Källor:

Saxenda. Fass.se. Hämtad 30 juni 2024. https://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20140128000026
Ramström H. Läkemedelsvärdering: Liraglutid (Saxenda) vid övervikt/fetma. Janusinfo.se. Senast ändrad 16 februari 2022. Hämtad 30 juni 2024. https://janusinfo.se/behandling/expertgruppsutlatanden/endokrinasjukdomar/endokrinasjukdomar/lakemedelsvarderingliraglutidsaxendavidoverviktfetma.5.6081a39c160e9b3873110888.html
Puddick R. Ozempic vs Saxenda. Second Nature. Hämtad 30 juni 2024. https://www.secondnature.io/guides/lifestyle/glp1s/ozempic-vs-saxenda